有些孩子比较爱哭闹，有些孩子喜欢大声喊叫，而有些孩子是调皮捣蛋的“小话痨”......所以有的孩子经常声音嘶哑。

有些家长认为孩子哭多了，闹多了，声音嘶哑是正常的，所以不当回事，其实孩子的嘶哑声音很有可能没那么简单！

根据不同国家和地区的流行病学调查，儿童声音嘶哑的发生率为4%-23%。2012年美国国家卫生访问调查组（NHIS）以家庭面谈的方式对儿童声音嘶哑进行大规模调查研究，大约420万3-17岁儿童中有1.4%过去1年间曾出现持续1周以上的声音嘶哑。

由于嘶哑的背后原因多种多样，有的甚至会影响健康，因此家长对嘶哑的观察及发现尤为重要。

那么小孩为什么会声音嘶哑呢？有以下这些原因。

急性喉炎是一种呼吸道急症，常见于7岁以下儿童，6个月-3岁的婴幼儿发病率最高，通常在1-2周内完全好转。

儿童最常见的病因是病毒性呼吸道感染引起，比如普通病毒性感冒、腮腺炎、麻疹等等，继发细菌感染者罕见，除非可观察到明显脓性分泌物渗出或进行性咽痛。这些感染会导致喉部黏膜充血肿胀或咳嗽，另外咳嗽还会进一步加重声带水肿，这些因素一起导致声音嘶哑的出现。

最常见的声嘶原因是不当的用嗓所致，就是哭闹、叫喊、持续大声说话等之后所导致的声带疲劳、或者损伤。

若长期不注意用嗓会逐渐导致声带局部增厚，或者出现声带小结，则不易恢复。如果出现声带疾病，比如声带息肉、喉乳头状瘤等疾病，声音嘶哑呈进行性加重，并且声休不会改善。有时候也会有判断不清的情况，需要进行喉镜检查。

偶尔不当的用声所致声音沙哑，禁声休息就可以好转，禁声休息的意思是尽量小声说话或者彻底保持安静不说话。

若孩子出生后就有声音嘶哑，或伴有哭闹时加重的呼吸困难，则很有可能是先天性喉蹼、先天性喉下垂、先天性声带麻痹和先天性喉喘鸣等问题。

先天性喉蹼为胚胎8周发育时喉前部未能打开所致，其发病率在先天性疾病中较高，最常见为声门喉蹼，其发生于声带，喉蹼呈现蹼样突起，色泽淡红，患儿常有呼吸困难、声嘶，手术是训练喉蹼的唯一方法。

这是一种喉部最常见的良性肿瘤，以10岁以下儿童多见，常为多发、生长快、易复发。这种肿瘤多由喉乳头状瘤病毒HPV6和HPV11感染所致，是一种来自上皮组织的真性良性肿瘤。

由复层鳞状上皮及其下的结缔组织向表面呈乳头状生长构成，一般不侵犯基底组织。喉镜下可见肿瘤呈苍白、淡红或暗红色，表面不平，呈乳头状增生。

孩子若患有这种良心肿瘤，声音嘶哑会逐渐加重，甚至不能发声、喉阻塞。支撑喉镜下CO2激光切除肿瘤是最有效的方法，儿童群体容易复发，常需多次手术。

以上是孩子说话声音嘶哑的常见原因。当然，声音嘶哑还有一些其他原因，但以声带小结、声带息肉和慢性喉炎最为常见。

若孩子声音嘶哑持续一周以上或者出现逐渐加重的声音嘶哑，同时伴有呼吸声加重、或者出生后即出现声音嘶哑、外伤或者手术后出现声音嘶哑等以上几种情况时，应及时就医并做电子喉镜检查，确定是否存在喉部肿瘤、先天性疾病、外伤和医源性的因素，再根据具体情况行相应处理。

在日常生活中，家长和老师要了解一些儿童发声的生理卫生知识，让孩子注意用嗓，控制发音，避免大吼大叫。定时给孩子喝水，纠正口呼吸，以免咽喉干燥引起发炎。还要坚持锻炼，增强体质，预防感冒，以免长时间咳嗽损伤声带哦。